Pour les médecins, sages-femmes et organismes de contrôle
La spécification complète — paramètres de saisie, algorithme dans son libellé exact, base de
preuves, champ d’application et procédures de vérification. Tous les seuils correspondent à
la version livrée ; ils ne sont pas simplifiés ici.
Paramètres de saisie et résolution
Température basale 35,0–40,0 °C par pas de 0,05 · saignement en quatre intensités
plus « Aucun » · glaire cervicale sur 4 niveaux de qualité · col de l’utérus
sur 3 niveaux (optionnel, désactivé par défaut) · fréquence cardiaque au repos
40–160 bpm (optionnel, désactivé par défaut) · 15 symptômes,
dont deux (bouffées de chaleur, sueurs nocturnes) avec un niveau journalier optionnel
léger/moyen/sévère · texte libre.
Les champs manquants sont conservés comme manquants, pas comme valeur nulle. Les rapports
sexuels sont saisissables, mais n’entrent dans aucun calcul.
L’algorithme dans son libellé exact
Segmentation du cycle — jour 1 = saignement ≥ léger, écart minimal de
15 jours, durée des saignements.
Confirmation de l’ovulation — ligne de couverture sur six mesures basses,
3 au-dessus avec ≥ 0,2 °C, critère de substitution : quatrième mesure, jour
d’ovulation, pic de glaire, bords de la fenêtre.
Statistique — médiane de la longueur du cycle sur tout
l’historique, étendue/dispersion calculée sur une fenêtre glissante des 6 derniers
cycles achevés, phase lutéale comme médiane des ovulations étayées — sans
seuil minimal, dès la première.
Prévision — date des règles, point d’ovulation, ordre de priorité,
formules de la fenêtre.
Niveaux de confiance — cinq : valeur Ø · large ·
moyenne · étroite · aucune fenêtre à partir d’une dispersion fenêtrée
≥ 14 jours — le seul état dans lequel aucun point n’est prévu ; une fenêtre déjà
mesurée n’en est pas affectée.
Comptage symptôme-phase — fenêtre : les 6 derniers cycles achevés,
identique à la fenêtre de dispersion ; ≥ 3 jours étayés, 50–75 %
tendance, à partir de 75 % motif, 3 maximum ; le niveau du jour décide
si un motif s’applique, ce qui s’affiche est la couverture de
cycle sous forme de fraction à dénominateur plafonné ; par cycle, trois
états — survenu, suivi et non survenu, non suivi ; sans cycle achevé, pas de
dénominateur et donc pas de confirmation.
Les objections des recommandations — et la réponse qui y est apportée
Trois organismes de recommandations évaluent la température basale comme instrument de
confirmation de l’ovulation avec réserve, voire de façon défavorable. Elles sont
reproduites ici dans leur libellé exact : une spécification qui passerait sous
silence le contre-constat n’en serait pas une.
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NICE NG257, Fertility problems: assessment and treatment (NICE
guideline, publiée le 31.03.2026), recommandation 1.18.9 :
« Do not use basal body temperature charts to confirm ovulation
because they do not reliably predict ovulation. » — repère [2004], repris
sans changement dans la mise à jour de 2026.
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Practice Committee of the ASRM, Fertility evaluation of infertile
women: a committee opinion, Fertil Steril 116(5), 1255–1265 (2021) :
« Serial, daily basal body temperature (BBT) testing is an
inexpensive, although often unreliable, method of predicting ovarian function. »
… « Given the tedious nature of the testing and its lack of
accuracy, this test is not routinely recommended today, especially when the menstrual
history is consistent with ovulatory cycles. »
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ESHRE, Evidence-based guideline: Unexplained Infertility
(2023) : pour la température basale comparée au contrôle folliculaire échographique
comme référence, sensibilité 77 %, spécificité 33 %, exactitude
74 % (Guermandi et al. 2001, 101 femmes à cycle régulier).
Recommandation : les tests de confirmation de l’ovulation ne sont pas indiqués de
façon routinière en cas de cycle régulier ; là où une confirmation est indiquée, la
recommandation cite le test urinaire de LH, l’échographie et la progestérone
mi-lutéale — pas la température basale.
La réponse, en cinq points :
-
L’objet n’est pas le même. Toutes trois évaluent la température basale
comme un instrument diagnostique dans le bilan d’infertilité — en remplacement
de l’échographie, du test de LH ou du dosage de la progestérone. Takt ne remplace aucune
de ces procédures et n’entre dans aucun bilan : il documente une analyse que
l’utilisatrice pourrait effectuer elle-même selon la même règle publiée.
-
La physiologie n’est pas contestée. Aucune des trois instances ne
conteste l’évolution biphasique ; l’ASRM 2021 la constate expressément
(« Ovulatory cycles are generally associated with biphasic BBT
recordings »). Ce qui est contesté, c’est la fiabilité en tant que
preuve, pas le motif lui-même.
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La réserve porte sur la confirmation — et c’est exactement là qu’intervient
l’échelle de niveaux de Takt. Une hausse de température seule donne dans Takt le
niveau probable, pas confirmée ; « confirmée » est
réservé au double contrôle température et pic de glaire cervicale. Les mots de niveau
naissent à un seul endroit du code source (
lib/model/evidenz.dart), pas
reconstruits à chaque affichage. Deux gardiens automatiques le garantissent : un
test de vocabulaire tient les termes interdits à l’écart de tout le corpus de textes, et
une vérification dépendante de l’état exige en plus, pour « confirmée », une ovulation
étayée — là où Takt compose ses phrases à l’exécution. La réserve porte ainsi sur une
affirmation que Takt ne formule pas à partir d’un seul signe.
-
Le manque de sensibilité est la raison d’une règle fixe. Une partie des
cycles ovulatoires ne montre pas de courbe nettement biphasique — ASRM 2021 :
« Some ovulatory women cannot document clearly biphasic BBT
patterns » ; quantifié par Moghissi 1976 (Fertil Steril 27(12),
1415–1421) à « approximately 20 % of ovulatory
cycles » sur 30 femmes, un cycle chacune. Conséquence dans le
produit : une règle non remplie n’est pas un constat. Takt dit
« pas encore étayée » et jamais « pas d’ovulation » — une affirmation sur une ovulation
absente serait un constat pathologique, et elle est exclue.
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Takt n’en tire aucune affirmation de précision sur lui-même. Ce qui est
indiqué, c’est la largeur calculée des jours fertiles, jamais un taux de réussite — ainsi
que le niveau de preuve sur lequel repose une affirmation.
Ce qui n’en découle pas : cette réponse justifie le choix des mots
de Takt et ses niveaux de preuve — pas une aptitude à la contraception, ni à l’exploration
des troubles du cycle. Takt n’est prévu pour aucun des deux (voir
« Ce que Takt n’est pas »). Les chiffres cités décrivent la
méthode dans une population clinique, pas le produit.
Base de preuves — implémentée et délibérément non implémentée
Les quatre sources porteuses, avec leur fonction respective, figurent intégralement sous
« Sur quoi reposent les règles ».
Examinées, mais non implémentées : Shi et al. 2026, Wang et al. 2025
et Thigpen et al. 2025 sur la détection par capteurs portables. Takt n’implémente pas ces
procédés et ne s’appuie donc sur aucun de leurs chiffres. Deux limites de cette littérature
s’y ajoutent : des marges d’erreur établies rétrospectivement, ainsi qu’un
financement par le fabricant et le LH — et non l’échographie — comme référence.
Pourquoi Takt n’indique aucun chiffre de précision qui lui soit
propre : il n’existe aucune validation prospective. Ce qui est indiqué,
c’est la largeur calculée des jours fertiles, pas un taux de réussite.
Champ d’application et limites de la spécification
La confirmation est rétrospective · une ovulation confirmée n’ancre pas la date de règles
en cours · il n’existe aucun traitement automatique des valeurs aberrantes · cycles
irréguliers (Yu et al. 2022 : sensibilité 69 % pour les cycles réguliers,
21 % pour les cycles irréguliers) · aucun substitut à l’appréciation médicale.
Champ d’application de la règle d’analyse. La règle symptothermique et la
statistique qui en découle ont été étudiées pour des cycles dans la norme reproductive,
sans contraception hormonale. Pour l’adolescence, la périménopause, les
cycles post-partum, le SOPK, les troubles de la fonction thyroïdienne et pour les cycles
sous contraception hormonale, aucune étude de la règle n’est disponible —
pour la périménopause, il s’agit d’une lacune de preuves, pas de recherche : aucune
étude quantifiée de la méthode symptothermique dans cette phase n’existe, et les
concepteurs de la méthode la désignent eux-mêmes comme une « situation
particulière » exigeant l’accompagnement d’une instructrice plutôt que l’application
automatique de la règle. Takt y applique la règle sans modification et ne connaît aucune
détection de cas particulier. La saisie, l’historique et le rapport de cycle n’en
sont pas affectés — ils ne présupposent pas la règle.
Ce que Takt accomplit dans ces phases, c’est de la documentation et de la
représentation : saisir les signes et les symptômes, montrer leur évolution,
préparer la matière pour la consultation. Takt ne procède pas à une
classification par stade, à une évaluation de la sévérité ou à une prévision de la
transition — non pas parce que les données manquent, mais parce que ce n’est pas son but.
Reproductibilité et procédures de vérification
Fonction pure, sans hasard, sans réseau, sans mise à jour des règles côté serveur ·
personas couvrant tout l’arc de vie · vérification du vocabulaire · catalogue
d’affirmations · 75 vecteurs normatifs confrontés à des recommandations externes
(AWMF/Sensiplan, FIGO) · 20 versions de schéma figées · verrou contre toute
modification de la logique de calcul sans mise à jour synchrone des tests et des textes
explicatifs.
Ceci n’est pas un SMQ certifié selon l’ISO 13485 — pour un produit
situé hors du champ du MDR, un tel système n’est pas prévu.
Le rapport de cycle en détail
En-tête · plages normales FIGO avec correctif de 2019 (longueur de cycle
24–38 j, < 24 frequent / > 38 infrequent · variation ≤ 7 j entre
26 et 41 ans, ≤ 9 j entre 18–25 et 42–45 ans · durée des saignements
≤ 8 j · intensité des saignements qualitative, pas de seuil en mL) ·
étendue plutôt que moyenne · logique de la phrase de synthèse · couverture des mesures,
repère temporel (« biphasique · dans 4 cycles sur 5 ») et relevé brut comme
preuve de chaque donnée.
Échelonnement par âge. Takt demande l’année de naissance et choisit
ensuite le seuil FIGO (≤ 7 jours entre 26 et 41 ans, ≤ 9 entre 18–25 et 42–45).
Sans année de naissance, l’axe est affiché mais non évalué, plutôt que testé contre la
limite la plus large. Pourquoi une année suffit et pas une date complète, l’application
l’explique dans la fiche « Pourquoi Takt te demande ton année de naissance ».
Le correctif de 2019 rectifie l’inversion des catégories « frequent »/« infrequent »
et le seuil d’irrégularité.