Voor artsen, verloskundigen en toetsende instanties
De volledige specificatie — registratieparameters, het algoritme letterlijk, de
evidentiebasis, het toepassingsgebied en de testprocedure. Alle grenswaarden komen overeen met
de uitgeleverde stand; ze zijn hier niet vereenvoudigd.
Registratieparameters en resolutie
Basale temperatuur 35,0–40,0 °C in stappen van 0,05 · bloedverlies in vier sterktes plus
‘geen’ · cervixslijm 4-traps naar kwaliteit · baarmoedermond 3-traps (optioneel, standaard
uit) · rustpols 40–160 bpm (optioneel, standaard uit) · 15 symptomen,
waarvan twee (opvliegers, nachtzweet) met een optioneel dagniveau mild/matig/ernstig · vrije
tekst.
Ontbrekende velden worden als ontbrekend geregistreerd, niet als nulwaarde. Seks is vast te
leggen, maar gaat in geen enkele berekening mee.
Het algoritme, letterlijk
Cyclussegmentatie — dag 1 = bloedverlies ≥ licht, minimale tussenperiode
15 dagen, duur van het bloedverlies.
Ovulatiebevestiging — referentielijn over zes lage metingen, 3 erboven met
≥ 0,2 °C, vervangend criterium een vierde meting, ovulatiedag, slijmpiek,
vensterranden.
Statistiek — mediaan van de cyclusduur over de hele
geschiedenis, spreiding binnen het venster van de laatste 6 afgeronde
cycli, luteale fase als mediaan over de onderbouwde ovulaties — zonder
minimumaantal, al vanaf de eerste.
Verwachting — menstruatiedatum, ovulatiepunt, rangorde, vensterformules.
Betrouwbaarheidsniveaus — vijf: ervaringswaarde · breed ·
gemiddeld · smal · geen venster vanaf een spreiding binnen het venster van
≥ 14 dagen — de enige toestand waarin geen punt wordt verwacht; een al gemeten venster
verandert daardoor niet.
Symptoom-fase-telling — venster: de laatste 6 afgeronde cycli, identiek aan
het spreidingsvenster; ≥ 3 bewijsdagen, 50–75 % tendens, vanaf 75 % een patroon,
max. 3; het dagniveau bepaalt of een patroon geldt, getoond wordt de
cyclusdekking als breuk met een gedekelde noemer; per cyclus drie
toestanden — getroffen, vastgelegd en niet aanwezig, niet vastgelegd; zonder afgeronde
cyclus geen noemer en dus geen bevestiging.
Tegenstemmen in de richtlijnen — en het antwoord daarop
Drie richtlijninstanties beoordelen de basale temperatuur als instrument voor het bevestigen
van de ovulatie terughoudend tot afwijzend. Ze staan hier letterlijk: een specificatie die
het tegenbewijs weglaat, is geen specificatie.
-
NICE NG257, Fertility problems: assessment and treatment (NICE
guideline, gepubliceerd op 31 maart 2026), aanbeveling 1.18.9:
“Do not use basal body temperature charts to confirm ovulation because
they do not reliably predict ovulation.” — gemarkeerd [2004], in de update van 2026
ongewijzigd overgenomen.
-
Practice Committee of the ASRM, Fertility evaluation of infertile
women: a committee opinion, Fertil Steril 116(5), 1255–1265 (2021):
“Serial, daily basal body temperature (BBT) testing is an inexpensive,
although often unreliable, method of predicting ovarian function.” …
“Given the tedious nature of the testing and its lack of accuracy, this
test is not routinely recommended today, especially when the menstrual history is
consistent with ovulatory cycles.”
-
ESHRE, Evidence-based guideline: Unexplained Infertility
(2023): voor de basale temperatuur tegenover echografische follikelcontrole als
referentiestandaard sensitiviteit 77 %, specificiteit 33 %,
nauwkeurigheid 74 % (Guermandi et al. 2001, 101 vrouwen met een
regelmatige cyclus). Aanbeveling: testen om de ovulatie te bevestigen zijn bij een
regelmatige cyclus niet routinematig aangewezen; waar een bevestiging aangewezen is, noemt
de richtlijn de LH-urinetest, echografie en midluteale progesteron — de basale temperatuur
niet.
Het antwoord, in vijf punten:
-
Het onderwerp is een ander. Alle drie beoordelen de basale temperatuur
als diagnostisch instrument bij de infertiliteitsuitwerking — als vervanging
voor echografie, een LH-test of een progesteronmeting. Takt vervangt geen van deze
procedures en treedt geen enkele uitwerking binnen: hij documenteert een analyse die de
gebruikster volgens dezelfde gepubliceerde regel ook zelf zou kunnen uitvoeren.
-
De fysiologie wordt niet betwist. Geen van de drie instanties spreekt het
bifasische verloop tegen; ASRM 2021 legt het uitdrukkelijk vast
(“Ovulatory cycles are generally associated with biphasic BBT
recordings”). Betwist wordt de betrouwbaarheid als bewijs, niet het
patroon.
-
Het voorbehoud geldt de bevestiging — en precies daar zit de niveauladder van
Takt. Een temperatuurstijging alleen levert in Takt het niveau
waarschijnlijk op, niet bevestigd; ‘bevestigd’ blijft
voorbehouden aan de dubbele controle van temperatuur en de piek van het cervixslijm. De
niveauwoorden ontstaan op precies één plek in de broncode
(
lib/model/evidenz.dart), niet telkens opnieuw op elk scherm. Twee
geautomatiseerde bewakers dekken dit af: een woordenschattest houdt gesperde termen buiten
de hele tekstverzameling, en een toestandsafhankelijke toets eist voor ‘bevestigd’
bovendien een onderbouwde eisprong — daar waar Takt zijn zinnen tijdens het gebruik
samenstelt. Het voorbehoud raakt daarmee een uitspraak die Takt niet uit één teken maakt.
-
Het gat in de sensitiviteit is de reden voor een vaste regel. Een deel
van de ovulatoire cycli toont geen duidelijk bifasische curve — ASRM 2021:
“Some ovulatory women cannot document clearly biphasic BBT
patterns”; gekwantificeerd bij Moghissi 1976 (Fertil Steril 27(12), 1415–1421) met
“approximately 20 % of ovulatory cycles” bij 30 vrouwen,
elk één cyclus. Gevolg in het product: een regel die niet vervuld is, is geen
bevinding. Takt zegt ‘nog niet onderbouwd’ en nooit ‘geen
eisprong’ — een uitspraak over een uitgebleven ovulatie zou een pathologische bevinding
zijn en is uitgesloten.
-
Takt leidt hieruit geen uitspraak over zijn eigen nauwkeurigheid af.
Aangegeven wordt de berekende vensterbreedte, nooit een trefferpercentage — en het
bewijsniveau waarop een uitspraak staat.
Wat hier niet uit volgt: dit antwoord onderbouwt Takts woordkeuze en zijn
bewijsniveaus — geen geschiktheid voor anticonceptie en geen voor het uitwerken van
cyclusstoornissen. Voor beide is Takt niet bedoeld (zie
“Wat Takt niet is”). De genoemde cijfers beschrijven de methode in
een klinische populatie, niet het product.
Evidentiebasis — geïmplementeerd en bewust niet geïmplementeerd
De vier dragende bronnen met hun functie staan volledig onder
“Waar de regels op berusten”.
Bekeken, maar niet geïmplementeerd: Shi et al. 2026, Wang et al. 2025 en
Thigpen et al. 2025 over wearable-sensoren. Takt implementeert deze methoden niet en steunt
daarom op geen van hun cijfers. Twee beperkingen van deze literatuur komen daarbij: retrospectief
vastgestelde foutmarges, en financiering door de fabrikant met LH in plaats van echografie
als referentie.
Waarom Takt geen eigen nauwkeurigheidscijfer noemt: er is geen
prospectieve validatie. Aangegeven wordt de berekende vensterbreedte, geen
trefferpercentage.
Toepassingsgebied en grenzen van de specificatie
De bevestiging is retrospectief · een bevestigde ovulatie verankert de lopende
menstruatiedatum niet · er is geen automatische uitschieterbehandeling · onregelmatige
cycli (Yu et al. 2022: sensitiviteit 69 % bij regelmatige, 21 % bij
onregelmatige cycli) · geen vervanging voor medische beoordeling.
Toepassingsgebied van de analyseregel. De symptothermale regel en de
statistiek die eruit is afgeleid, zijn onderzocht voor cycli binnen de reproductieve
normwaarden zonder hormonale anticonceptie. Voor de adolescentie,
perimenopauze, postpartumcycli, PCOS, schildklierfunctiestoornissen en voor cycli onder
hormonale anticonceptie is geen onderzoek van de regel voorhanden — voor de
perimenopauze is dat een gat in het bewijs, geen zoeklacune: een gekwantificeerd onderzoek
van de symptothermale methode in deze fase bestaat niet, en de ontwikkelaars van de methode
noemen haar zelf een ‘bijzondere situatie’ die begeleiding door een instructeur vraagt in
plaats van automatische toepassing van de regel. Takt past de regel daar onveranderd toe en
kent geen herkenning van bijzondere gevallen. Registratie, verloop en het
Cyclusoverzicht worden daardoor niet geraakt — ze veronderstellen de regel niet.
Wat Takt in deze fasen wél doet, is documenteren en weergeven: tekens en
symptomen vastleggen, hun verloop tonen, het materiaal voor het consult voorbereiden. Een
indeling in een stadium, een beoordeling van de ernst of een voorspelling van de overgang
doet Takt niet — niet omdat de gegevens ontbreken, maar omdat het niet het
doel is.
Reproduceerbaarheid en testprocedure
Pure functie zonder toeval, zonder netwerk, zonder serverzijdige regelupdate · persona’s
over de hele levensboog · woordenschattoets · catalogus van uitspraken · 75 normvectoren
tegen externe richtlijnen (AWMF/Sensiplan, FIGO) · 20 bevroren schemaversies · een
vergrendeling tegen wijziging van de rekenlogica zonder gelijktijdige afstemming van test-
en uitlegtekst.
Dit is geen gecertificeerd QMS volgens ISO 13485 — voor een product
buiten de MDR is dat niet voorzien.
Het Cyclusoverzicht in detail
Kopregel · FIGO-normwaarden met het corrigendum van 2019 (cyclusduur
24–38 d, < 24 frequent / > 38 infrequent · spreiding
≤ 7 d bij 26–41 jaar, ≤ 9 d bij 18–25 en 42–45 jaar ·
duur van het bloedverlies ≤ 8 d · sterkte van het bloedverlies kwalitatief,
geen mL-drempel) · spreiding in plaats van gemiddelde · de logica van de
samenvattende zin · meetdekking, tijdsverwijzing (‘bifasisch · in 4 van 5 cycli’) en het
ruwe protocol als bewijs voor elk gegeven.
Leeftijdsstaffeling. Takt vraagt naar je geboortejaar en kiest daarmee de
FIGO-grenswaarde (≤ 7 dagen bij 26–41 jaar, ≤ 9 bij 18–25 en 42–45). Zonder
geboortejaar wordt de as getoond, maar niet beoordeeld, in plaats van tegen de soepelere
grens te toetsen. Waarom een jaartal en geen datum genoeg is, legt de app uit in het blad
“Waarom Takt naar je geboortejaar vraagt”.
Het corrigendum van 2019 corrigeert de verwisselde categorieën ‘frequent’/‘infrequent’ en
de onregelmatigheidsdrempel.